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手足口病高峰期即将到来,家长、老师们做好准备了吗

 

 

手足口病高峰期即将到来,家长、老师们做好准备了吗

 

 



 

2008年5月以来的手足口病监测显示,我区手足口病发病有两个高峰:4-7月(主峰,春夏高峰)和11-12月(次峰,秋冬高峰);并有两个发病低谷:第5-6周(2月上中旬,寒假低谷)和第34-35周(8月中下旬,暑假低谷),表现出较强的季节性,与全市、全省的流行趋势基本一致。手足口病即将进入4月高峰季节,病例逐渐增多,家长和老师们做好防控准备了吗?

 

 



 

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,主要以5岁以下儿童多见,传染源为手足口病患者或隐性感染者,它可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏)传播,还可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。潜伏期多为2-10天,平均3-5天,起病急,主要表现为发热,手、足底、口腔粘膜和臀部出现斑丘疹、疱疹,病程为7-10天,一般预后良好。少数病例可出现病毒性脑膜炎等重症表现。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,疱疹性咽峡炎被称为手足口病的“姊妹病”。

 

 

 



 





 

具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。

 

 

 


 

 

 

 




在托幼机构、学校要采取以下预防措施:

1)每日进行晨检,开展因病缺课监测和报告,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;

2)教育、指导儿童养成正确洗手等良好的生活卫生习惯;老师要保持良好的个人卫生状况;

3)做好预防性消毒工作。教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;每日对厕所进行清扫、消毒,工作人员应戴手套,工作结束后应立即洗手;

4)保证饮食和饮水卫生安全。

家长们主要注意以下预防措施:

1)勤洗手:饭前便后、外出回家后要用香皂或洗手液等给自己和儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手;

2)不要让孩子吃生冷食物和生水,使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、煮沸消毒;

3)注意保持个人卫生和家庭环境卫生,居室要经常开窗通风,家里的衣被要经常拿出去晒;

4)疾病流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触类似症状或患病儿童;

5)儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊,并按医嘱做好患儿的护理,就诊时可以给儿童戴外科口罩,防止发生交叉感染;

6)可通过接种EV71疫苗(适合6月龄到5周岁儿童)来预防EV71引起的手足口病;

7)要经常锻炼,提高自身免疫力,不建议服用抗生素或抗病毒药物来进行预防。

 

 

 


 

 

 




聚集性疫情是指一周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上,但不足10例手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生3例及以上,但不足5例手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

暴发疫情是指一周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

学校与托幼机构发生聚集性疫情与暴发疫情时,除采取上面的预防措施外还需:

①患儿遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗,患者痊愈且隔离期满后,由负责随访的社区卫生服务中心或者疾控中心相关人员确认后出具复课证明,幼儿或学生凭复课证明方可复课;

②出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作,晨午检时要避免交叉感染;

③出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可建议托幼机构停课10天;

④加强健康教育,指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯;老师要保持良好的个人卫生状况;

⑤教室和宿舍等场所要保持良好通风;每日对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒,工作人员应戴手套,工作结束后应立即洗手。

 

 

 



1.室内空气   

应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主,无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风,可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

2.地面、墙壁

对污染地面、墙壁用含有效氯(溴)1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒,作用15min。泥土墙吸液量为150 ml/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200 ml/m2~300ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于15min。

3.物体表面  

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯(溴)500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒,作用15min,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

4.污染物  

患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物,每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL,搅匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳剂(含有效氯5%),或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。

盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯(溴)5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min,浸泡时,消毒液要漫过容器。

被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用60min后清理。

5.衣物、被褥等织物

患儿的衣服、被褥需要单独清洗,用70℃以上热水浸泡30min,患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6.奶瓶和食饮具  

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒,也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。

7.玩具、学习用品

患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡,作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。

8.手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2~3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便,或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手,或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。

9.厕所、卫生间

患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉,作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒,作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗,厕所、卫生间的拖把应专用。

10.垃圾

垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液,作用60min后收集并进行无害化处理。

11.污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀,作用60min。

 

 

 



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